Viagra

1 Werking en toepassingen
Wat doet dit middel en waarbij wordt het gebruikt?
Viagra
De werkzame stof in Viagra is sildenafil.

Sildenafil bevordert de erectie. Het verbetert de bloeddoorstroming door de penis bij seksuele prikkeling, waardoor gemakkelijker een erectie ontstaat.

Artsen schrijven het voor bij erectieproblemen.

Erectiestoornis

Een erectie ontstaat door een samenspel tussen de zenuwen en bloedvaten in de penis. Door seksuele prikkeling verwijden de bloedvaten zich en stromen de zogenaamde zwellichamen in de penis vol bloed. De bloedvaten die het bloed weer moeten afvoeren worden tijdelijk dichtgedrukt. Hierdoor blijft de penis stijf tijdens seksuele stimulatie.

Bij een erectiestoornis kan de penis niet stijf worden of niet lang genoeg stijf blijven tijdens seksuele prikkeling. Oorzaken hiervoor kunnen zijn:

• leeftijd: het erectievermogen neemt op oudere leeftijd geleidelijk af;
• psychische oorzaken zoals angst, stress of depressiviteit;
• lichamelijke oorzaken zoals diabetes, hormoonziekten, hart- en vaatziekten, prostaataandoeningen;
• het gebruik van bepaalde geneesmiddelen of overmatig alcohol- en drugsgebruik.

De bloedvatverwijding wordt in gang gezet door stoffen die bij seksuele prikkeling in de penis vrijkomen. Sildenafil remt het enzym fosfodiësterase dat deze stoffen afbreekt. Ze blijven daardoor langer en in grotere hoeveelheden in de penis. De penis kan hierdoor beter stijf worden en blijft ook langer stijf. Voor de werking is wel seksuele prikkeling nodig.

De werking begint na een half uur, bereikt een maximum na ongeveer één uur en verdwijnt na ongeveer vier uur.

2 Bijwerkingen Uitleg frequenties:

Regelmatig : bij meer dan 30 op de 100 mensen
Soms : bij 10 tot 30 op de 100 mensen
Zelden : bij 1 tot 10 op de 100 mensen
Zeer zelden : bij minder dan 1 op de 100 mensen


Op welke bijwerkingen moet ik letten?
Behalve het gewenste effect kan dit middel bijwerkingen geven. De Dit is het geval bij ongeveer tien procent van de mensen. De belangrijkste bijwerkingen zijn hoofdpijn, blozen, maagklachten en problemen met zien.

Soms

• Lichte hoofdpijn, duizeligheid, verstopte neus en blozen kunnen voorkomen. Dit komt doordat de bloedvaten iets verwijden, waardoor uw bloeddruk wat kan dalen. Bij de hogere dosering komt dit vaker voor dan bij de lagere. Deze bijwerkingen gaan vanzelf weer over.
• Maagklachten. Bij de hogere dosering vaker dan bij de lagere. Maagklachten kunt u voorkomen door de tablet met wat voedsel in te nemen. Daardoor kan de werking wel langer op zich laten wachten. In plaats van een half tot één uur kan het dan wel één tot twee uur duren.

• Droge mond. Hierdoor kunnen zich eerder gaatjes in uw gebit ontwikkelen. Poets en flos daarom extra goed als u merkt dat u last heeft van een droge mond. Laat eventueel de tandarts uw gebit vaker controleren als u dit middel gedurende verschillende weken gebruikt.

• Wazig zien of een blauw(groen)achtig gekleurd waas voor de ogen. Ook deze bijwerking komt vaker voor bij de hoge dosering en gaat vanzelf weer over. Wanneer u toch last blijft houden, raadpleeg dan uw arts. Als u een erfelijke aandoening aan het netvlies van uw ogen heeft, raadpleeg dan voor gebruik uw arts.

Zeer zelden

• Langdurige en soms pijnlijke erectie. Als de erectie langer dan vier uur duurt moet u uw arts waarschuwen. Er bestaat dan een kleine kans op beschadiging van de zwellichamen in de penis.
• Spierpijn, als u het middel vaker dan één keer per dag gebruikt. Gebruik het middel dus niet vaker dan één keer per dag.
• Hartkramp, hartinfarct en beroerte. Meestal is dit voorgekomen bij mannen ouder dan zestig jaar, die al bekend waren met hart- en vaatziekten, diabetes of hoge bloeddruk. Bespreek vóór gebruik met uw arts of uw lichaam de inspanning van de seksuele activiteit aankan. Krijgt u tijdens de seksuele activiteit last van pijn op de borst: waarschuw onmiddellijk een arts. Neem in dit geval geen middel tegen hartkramp in, zoals een pufje uit een spuitbusje of een tabletje voor onder de tong. Dit kan juist een averechts effect hebben. Als u het laatste halfjaar een hartinfarct of beroerte heeft doorgemaakt, mag u dit middel niet gebruiken.

Raadpleeg uw arts als u te veel last heeft van één van de bovengenoemde bijwerkingen, of als u andere bijwerkingen ervaart waar u zich zorgen over maakt.
3 Hoe, wanneer en hoe lang?
Hoe moet ik dit middel gebruiken?
Kijk voor de juiste doering op het etiket van de apotheek.

Wanneer?
Neem de tablet ongeveer één uur voor de seksuele activiteit in.

Hoe lang?
Gebruik het middel niet vaker dan één keer per dag, om bijwerkingen te voorkomen. Als u dit middel gedurende verschillende jaren heeft gebruikt, kan het zijn dat het minder goed gaat werken en u een hogere dosis nodig heeft. Overleg hierover met uw arts.
5 Autorijden, alcohol, voeding
Als ik dit middel gebruik, mag ik dan...
autorijden?
Dit middel kan duizeligheid en wazig zien veroorzaken. Neem geen deel aan het verkeer als u hier last van krijgt.

alcohol drinken?
Alcohol vermindert het vermogen om een erectie te krijgen. U kunt daarom beter geen alcohol drinken Drink daarom geen alcohol in combinatie met dit geneesmiddel.

alles eten?
Voedsel kan de werking ongeveer een uur vertragen. Dit is vooral voor vetrijk voedsel het geval. U kunt hiermee rekening houden.


6 Wisselwerking
Heeft dit middel een wisselwerking met andere medicijnen?
Dit middel heeft wisselwerkingen met andere medicijnen. In de tekst hieronder staan alleen de werkzame stoffen van deze medicijnen, dus niet de merknamen. Of uw medicijn een van die werkzame stoffen bevat, kunt u nagaan in uw bijsluiter onder het kopje 'samenstelling'.

De medicijnen waarmee de belangrijkste wisselwerkingen optreden, zijn de volgende.

• Bloedvatverwijders met nitraat, zoals nitroglycerine, isosorbidemononitraat en isosorbidedinitraat. Als u één van deze middelen gebruikt, mag u geen sildenafil gebruiken. U kunt namelijk last krijgen van ernstige bijwerkingen. Let op: zogenaamde 'poppers', soms gebruikt bij seksuele activiteit, bevatten eveneens nitraten.
• De middelen tegen vergrote prostaat doxazosine, prazosine en terazosine. Als u deze middelen gebruikt, kan uw bloeddruk tijdelijk extra dalen als u sildenafil neemt. U merkt dit aan duizeligheid. Dit gaat vanzelf weer voorbij. Ga niet plotseling staan als u duizelig bent.
• Middelen gebruikt bij hiv-infectie: amprenavir, atazanavir, delavirdine, fosamprenavir, indinavir, nelfinavir, ritonavir, saquinavir en tipranavir. De hoeveelheid sildenafil in het bloed kan door deze middelen stijgen. Hierdoor zijn de bijwerkingen sterker.
• Gebruikt u ritonavir of lopinavir/ritonavir? Gebruik dan niet meer dan 25 mg sildenafil per 48 uur.
• Gebruikt u één van de andere genoemde middelen? Gebruik dan niet meer dan 25 mg sildenafil per 24 uur.

• Cimetidine (maagmiddel), claritromycine en erytromycine (antibiotica), itraconazol, ketoconazol en voriconazol (antischimmelmiddelen). De hoeveelheid sildenafil in het bloed kan door deze middelen stijgen. Hierdoor zijn de bijwerkingen sterker. Gebruik niet meer dan 25 mg sildenafil per 24 uur als u één van deze middelen gebruikt.

Twijfelt u eraan of een van de bovenstaande wisselwerkingen voor u van belang is? Neem dan contact op met uw apotheker of arts.
8 Stoppen
Kan ik zomaar met dit middel stoppen?
Ja, als u dit middel regelmatig heeft gebruikt, kunt u zonder meer stoppen, zonder na-effecten.
9 Hoe te verkrijgen
Recept nodig en welke toedieningsvormen?
Sildenafil is sinds 1998 internationaal op de markt. Het is op recept verkrijgbaar onder de merknaam Viagra in tabletten.
Bron: Apotheek.nl